第9章 開刀
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第9章 開刀
心前區可聞及相應的心臟雜音，應該是心臟間隔或心臟瓣膜損傷，心跳並未阻滯，心臟傳導系統完好。
羅西亞剛聽完，兩個值班護士便趕過來了，她們已經從傳話的女孩子那裏知道了基本情況，看見她手上拿著聽診器，也沒什麽表示，直接過來要檢查傷員。
羅西亞擡手一擋，阻止了她們，問道：“你們誰會麻醉，以前有沒有參加過手術？”
兩個護士下意識的點點頭，其中一個護士教過她們傳染疾病病例特征，認出了羅西亞，有點驚訝：“你要我們給他做手術嗎？”
羅西亞搖搖頭：“要做手術，但很遺憾，不是你們。卡茨爾教官身上沒有彈片，尖刀之類的外傷，可以排除高速異物所致的損傷，考慮到卡茨爾教官身體健康，又是先撞擊在建築物上，根據他現在的表現，進步斷定是胸骨或肋骨折斷猛烈向內移動穿透心臟引起的損傷，具體傷在哪邊的房室還需詳細檢查。”
護士聽她說了一長串，終於明白過來：“你要主刀？”
羅西亞點點頭，考慮到傷員不能再等，她必須杜絕一切無意義的幹擾，直接道：“我勸你們不要做出任何質疑我水準的舉動，一會手術開始盡全力配合我。我已讓人通知軍事學校的負責人，你們只需要保證你們的狀態就好。”
兩個護士哪裏體會過被學生指揮的感受，但是這學生臉上嚴肅的表情又讓她們發不出任何質疑的聲音。
羅西亞根據兩人的情況給她們安排了各自位置，教過她病例的吉莉卡老師修過麻醉，算是半個麻醉師，另一個擅長縫合，便安排在第一助手的位置。還缺一個遞器械的，羅西亞在幾個女孩中掃了兩遍，指著其中一個：“依蘭娜，過來。”
依蘭娜被點住名，一陣錯愕，弄明白她們究竟要做什麽之後，就是極度的緊張，一雙藍色眼睛裏的瞳孔完全緊縮起來。
羅西亞還沒有她高，只得拍著她的背道：“依蘭娜，相信我，我給你安排的位置絕對合適，也請相信自己，你的工作在這場手術中十分重要。”
依蘭娜還是有些驚惶，她在課堂上摸過這些器械，卻從來沒想到現在要帶著它們進手術室。
羅西亞安排完又走到門口，對著那一群有點呆楞的女孩道：“你們的任務呢，就是要扼殺掉一切阻擾這場手術成功的不安定因素。”
她說的輕松，無形中使依蘭娜和這群女孩放松了不少。
羅西亞走回去：“你們該換衣服了，然後進行下一步的檢查。”她目光誠懇的對上兩個護士：“希望一會兩位老師能夠竭盡全力幫助我。”
這個時期的德國人有個很好的習慣，他們不輕視年輕人，不會否認任何年輕人所擁有的巨大潛力，因為那是極其盲目而且愚蠢的，歷史上的名人也都多數在年輕的時候就取得了巨大的成就。
事實上，希特勒也是靠著他手下一批年輕優秀的軍官團和年輕的士兵發動二戰並獲得許多次勝利的。
雖然第三帝國的軍國主義傳統讓他們有著很嚴重的重男輕女思想，但幸運的是，這裏除了重傷患者，沒有一個男性。
對上羅西亞十分誠懇的目光，兩個護士對看了一眼，猶豫的看了傷者好一會，還是鄭重的點了頭。
她們願意試著相信這個來自東方的年輕人，因為目前沒有更好的辦法了。
羅西亞松了口氣。
幾人快速換了衣服，清洗，然後進行下一步檢查。
傷果然是因為肋骨斷裂造成的，傷處是右心室，傷口大，但心包破損傷程度還在可以控制範圍內。
羅西亞放了心，現代交通事故頻發，經常會有因撞擊而得穿透性心臟外傷的患者，她進入胸外科接受的第一項手術便是這個，只要她們幾人能夠配合好，手術成功幾率還是很大的。
羅西亞根據檢查，詳細的向她們解釋著癥狀，以免手術時容易慌張，造成不必要的麻煩：“現在患者已經產生了急性心房壓塞癥，腔靜脈和心房會最先受壓，造成中心靜脈壓和舒張末期壓升高……心搏無血排除，除非迅速補液增高靜脈壓，否則很快就會進入休克癥狀。”
依蘭娜根本聽不懂，但她是遞器械的，羅西亞對她並沒有太高要求。而兩個護士聽她一連串的分析，已經逐漸相信了她的專業水準，但是這種心房壓塞癥的棘手程度還是讓她們有些白臉。
羅西亞瞄了她們兩眼，繼續道：“急性心臟壓塞雖然使心搏排血量減少，影響冠狀動脈的血液供應，導致心肌缺氧，發生衰竭，但另一方面，心包壓塞在早期能延遲致死性大出血，或使心肌裂口出血暫時停止，為我們提供非常寶貴的搶救時間。”
兩個護士深呼吸了兩口，繼續聽她道：“手術前可能會發生心臟驟停，不可以慌張，我會負責處理肋骨，梅爾老師一會先進行大量輸血，吉莉卡老師要以插管全身麻醉，手術開始時，少量淺麻醉。”
“手術時，我會在這裏做正中切口，推開兩側胸膜，並切開膈肌少許，放入減壓經引流管。待我清除心包腔內血塊和積血時，老師要立刻縫合心臟裂口，控制出血。吉莉卡老師時刻註意傷者狀態，保持呼吸通暢，如果出現任何休克狀況，盡快放置測壓管，補充血容量。”
“等到循環穩定，我會進行傷口修補，梅爾老師緊跟做間隔縫合，吉莉卡老師適當局部麻醉。”
兩個護士都聽明白了，依蘭娜也發現自己好像只用遞器械就行，放輕松了不少。
一切安排妥當，進入手術狀態。
外面的女孩子還沒回家，或圍在手術室門口，或站在醫學院門口，卻很少有回家的。
今天是二月末，醫護學校並不像軍事學校那麽嚴格，她們這一天只需要上半天的課便可以回家，醫生也可以在這一天全體休息。所以才會有那麽多的女生都去圍觀軍事學校上課。
這次陡生變故，同學和值班護士進了手術室給教官做手術，雖然很詭異，但她們心裏依然期盼手術能成功，也謹記羅西亞的吩咐，在門口守著。
(本章完)
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心前區可聞及相應的心臟雜音，應該是心臟間隔或心臟瓣膜損傷，心跳並未阻滯，心臟傳導系統完好。
羅西亞剛聽完，兩個值班護士便趕過來了，她們已經從傳話的女孩子那裏知道了基本情況，看見她手上拿著聽診器，也沒什麽表示，直接過來要檢查傷員。
羅西亞擡手一擋，阻止了她們，問道：“你們誰會麻醉，以前有沒有參加過手術？”
兩個護士下意識的點點頭，其中一個護士教過她們傳染疾病病例特征，認出了羅西亞，有點驚訝：“你要我們給他做手術嗎？”
羅西亞搖搖頭：“要做手術，但很遺憾，不是你們。卡茨爾教官身上沒有彈片，尖刀之類的外傷，可以排除高速異物所致的損傷，考慮到卡茨爾教官身體健康，又是先撞擊在建築物上，根據他現在的表現，進步斷定是胸骨或肋骨折斷猛烈向內移動穿透心臟引起的損傷，具體傷在哪邊的房室還需詳細檢查。”
護士聽她說了一長串，終於明白過來：“你要主刀？”
羅西亞點點頭，考慮到傷員不能再等，她必須杜絕一切無意義的幹擾，直接道：“我勸你們不要做出任何質疑我水準的舉動，一會手術開始盡全力配合我。我已讓人通知軍事學校的負責人，你們只需要保證你們的狀態就好。”
兩個護士哪裏體會過被學生指揮的感受，但是這學生臉上嚴肅的表情又讓她們發不出任何質疑的聲音。
羅西亞根據兩人的情況給她們安排了各自位置，教過她病例的吉莉卡老師修過麻醉，算是半個麻醉師，另一個擅長縫合，便安排在第一助手的位置。還缺一個遞器械的，羅西亞在幾個女孩中掃了兩遍，指著其中一個：“依蘭娜，過來。”
依蘭娜被點住名，一陣錯愕，弄明白她們究竟要做什麽之後，就是極度的緊張，一雙藍色眼睛裏的瞳孔完全緊縮起來。
羅西亞還沒有她高，只得拍著她的背道：“依蘭娜，相信我，我給你安排的位置絕對合適，也請相信自己，你的工作在這場手術中十分重要。”
依蘭娜還是有些驚惶，她在課堂上摸過這些器械，卻從來沒想到現在要帶著它們進手術室。
羅西亞安排完又走到門口，對著那一群有點呆楞的女孩道：“你們的任務呢，就是要扼殺掉一切阻擾這場手術成功的不安定因素。”
她說的輕松，無形中使依蘭娜和這群女孩放松了不少。
羅西亞走回去：“你們該換衣服了，然後進行下一步的檢查。”她目光誠懇的對上兩個護士：“希望一會兩位老師能夠竭盡全力幫助我。”
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事實上，希特勒也是靠著他手下一批年輕優秀的軍官團和年輕的士兵發動二戰並獲得許多次勝利的。
雖然第三帝國的軍國主義傳統讓他們有著很嚴重的重男輕女思想，但幸運的是，這裏除了重傷患者，沒有一個男性。
對上羅西亞十分誠懇的目光，兩個護士對看了一眼，猶豫的看了傷者好一會，還是鄭重的點了頭。
她們願意試著相信這個來自東方的年輕人，因為目前沒有更好的辦法了。
羅西亞松了口氣。
幾人快速換了衣服，清洗，然後進行下一步檢查。
傷果然是因為肋骨斷裂造成的，傷處是右心室，傷口大，但心包破損傷程度還在可以控制範圍內。
羅西亞放了心，現代交通事故頻發，經常會有因撞擊而得穿透性心臟外傷的患者，她進入胸外科接受的第一項手術便是這個，只要她們幾人能夠配合好，手術成功幾率還是很大的。
羅西亞根據檢查，詳細的向她們解釋著癥狀，以免手術時容易慌張，造成不必要的麻煩：“現在患者已經產生了急性心房壓塞癥，腔靜脈和心房會最先受壓，造成中心靜脈壓和舒張末期壓升高……心搏無血排除，除非迅速補液增高靜脈壓，否則很快就會進入休克癥狀。”
依蘭娜根本聽不懂，但她是遞器械的，羅西亞對她並沒有太高要求。而兩個護士聽她一連串的分析，已經逐漸相信了她的專業水準，但是這種心房壓塞癥的棘手程度還是讓她們有些白臉。
羅西亞瞄了她們兩眼，繼續道：“急性心臟壓塞雖然使心搏排血量減少，影響冠狀動脈的血液供應，導致心肌缺氧，發生衰竭，但另一方面，心包壓塞在早期能延遲致死性大出血，或使心肌裂口出血暫時停止，為我們提供非常寶貴的搶救時間。”
兩個護士深呼吸了兩口，繼續聽她道：“手術前可能會發生心臟驟停，不可以慌張，我會負責處理肋骨，梅爾老師一會先進行大量輸血，吉莉卡老師要以插管全身麻醉，手術開始時，少量淺麻醉。”
“手術時，我會在這裏做正中切口，推開兩側胸膜，並切開膈肌少許，放入減壓經引流管。待我清除心包腔內血塊和積血時，老師要立刻縫合心臟裂口，控制出血。吉莉卡老師時刻註意傷者狀態，保持呼吸通暢，如果出現任何休克狀況，盡快放置測壓管，補充血容量。”
“等到循環穩定，我會進行傷口修補，梅爾老師緊跟做間隔縫合，吉莉卡老師適當局部麻醉。”
兩個護士都聽明白了，依蘭娜也發現自己好像只用遞器械就行，放輕松了不少。
一切安排妥當，進入手術狀態。
外面的女孩子還沒回家，或圍在手術室門口，或站在醫學院門口，卻很少有回家的。
今天是二月末，醫護學校並不像軍事學校那麽嚴格，她們這一天只需要上半天的課便可以回家，醫生也可以在這一天全體休息。所以才會有那麽多的女生都去圍觀軍事學校上課。
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